广元市城镇职工住院和特殊疾病门诊治疗补充医疗保险办法(试行)
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广元市城镇职工住院和特殊疾病门诊治疗补充医疗保险办法(试行)
四川省广元市人民政府
广府办发〔2004〕33号
广元市人民政府办公室关于印发《广元市城镇职工住院和特殊疾病门诊治疗补充医疗保险办法》(试行)的通知
各县、区人民政府，市级各部门，市经济开发区各管委会：
《广元市城镇职工住院和特殊疾病门诊治疗补充医疗保险办法》(试行)已经修订，现印发你们，请遵照执行。
二○○四年六月二十日
广元市城镇职工住院和特殊疾病门诊治疗补充医疗保险办法(试行)
第一条
为减轻我市参加基本医疗保险的职工住院和特殊疾病门诊医疗费用负担，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〔1998〕44号）、《四川省贯彻<国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>的意见》(川府发〔1999〕30号)有关规定，结合我市实际，制定本试行办法。
第二条
我市所有用人单位及其职工（含退休人员、自由职业者、个体工商户，下同）在参加城镇职工基本医疗保险的同时，一并参加补充医疗保险。
第三条
补充医疗保险由用人单位统一到市、县（区）医疗保险管理（局）中心（以下简称“医疗保险经办机构”）办理参保手续。自由职业者、个体工商户、单位破产（含注销、解散）后的退休人员，其补充医疗保险手续由本人到当地医疗保险经办机构办理。补充医疗保险1人1份。
第四条 补充医疗保险供两套缴费方案由参保者选择：
A、每人每年缴纳120元。
B、每人每年缴纳60元。
用人单位及其职工统一选择其中一种方案，于每年第一季度内一次性缴纳。
第五条 补充医疗保险费的来源渠道和缴纳方式
（一）国家机关、事业单位人员的补充医疗保险费在单位福利费中列支。按照国家财政部、劳动和社会保障部《关于企业补充医疗保险有关问题的通知》（财社〔2002〕18号）第二条和国家税务总局税发〔2003〕45号文件第五条(一)款的规定，企业单位职工的补充医疗保险费直接从成本中列支。
（二）机关、企事业单位中个别无力缴费的单位，可由单位和个人共同缴纳(其比例由单位自行确定)，或全部由职工个人缴纳。其中个人缴费部分可由单位向职工收取后统一缴纳，也可由医疗保险经办机构在基本医疗保险个人帐户中代扣。
（三）自由职业者、个体工商户、单位破产(含注销、解散)后的退休人员可由本人直接缴纳，也可由医疗保险经办机构在基本医疗保险个人帐户中代
第六条
一个自然年度内，参加补充医疗保险的职工住院和第二类特殊疾病门诊治疗所发生的符合基本医疗保险支付范围的费用，其个人自付部分（含个人先付20%费用的部分支出项目，不含基本医疗保险起付标准），按选定的缴费方案赔付相应的补充医疗保险费。
（一）按A方案缴费的，补充医疗保险赔付标准为：
1、基本医疗保险统筹基金最高支付限额以内的个人自付部分中超过补充医疗保险起付标准（与本人当次报销基本医疗保险费的起付标准相同）的部分，50周岁（含50周岁）以下人员由补充医疗保险赔付70%，50周岁以上人员赔付75%；
2、经医疗保险经办机构批准转外地定点医院或因其它原因在外地定点医院就医（易地居住的退休人员在登记的定点医院就医者除外），符合基本医疗保险规定范围的费用，50周岁（含50周岁）以下人员的补充医疗保险赔付比例为60%，50周岁以上人员为65%；
3、累计超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的部分，由补充医疗保险赔付80％，其中属本款第2项规定的赔付比例为75%；
4、一个自然年度内，每一个参加补充医疗保险的人员，其补充医疗保险累计赔付额最高以15万元为限。
（二）选定B方案缴费的，补充医疗保险按本条第一款中3、4项规定的标准赔付。
第七条
符合基本医疗保险报销范围的第一类特殊疾病门诊治疗费用，在1500元以内按规定比例的自付部分，补充医疗保险不予赔付；超过1500元的部分由补充医疗保险赔付50％。
第八条
参保单位和个人凭“基本医疗保险证”和“基本医疗保险基金审核拨付单”，在当地医疗保险经办机构办理补充医疗保险赔付手续。
第九条
公务员在按补充医疗保险规定赔付后，仍符合公务员医疗补助支付规定的，可享受公务员医疗补助。其中已由补充医疗保险赔付的部分，公务员医疗补助经费不再重复支付。
第十条
参加补充医疗保险必须连续不间断缴费。参保单位和个人终止保险关系时，所缴保险费不予退还，终止缴费者不再享受补充医疗保险待遇。中断3个月后再缴费者，缴费须满6个月以后，按本规定予以补充医疗保险赔付。初次参保单位和个人，须在缴费满6个月以后，按本规定予以赔付。
第十一条
特殊疾病是指《关于城镇职工基本医疗保险特殊疾病门诊医疗管理有关问题的通知》(广劳社〔2003〕73号)规定的疾病种类。
第十二条 本试行办法从2004年1月1日起执行。广府办发〔2002〕57号文件同时废止。
第十三条 市劳动和社会保障、财政部门应依据本试行办法，
按照收支平衡、略有节余的原则，对补充医疗保险实施管理政策予以调整。
第十四条 本试行办法由市劳动和社会保障局负责解释。
深圳经济特区制止牟取暴利规定（已废止）
广东省人大常委会
深圳经济特区制止牟取暴利规定
广东省人大常委会
（1995年12月26日广东省深圳市第二届人民代表大会常务委员会第五次会议通过 1996年1月9日公布1996年3月1日起施行）
第一条 为了维护深圳经济特区（以下简称特区）社会主义市场经济秩序，促进公平竞争，制止牟取暴利，保护消费者、经营者的合法权益，根据法律、行政法规的基本原则，结合特区的实际情况，制定本规定。
第二条 在特区内从事商品生产、销售和提供有偿服务的个人、法人及其他组织（以下统称经营者）必须遵守本规定。
第三条 本规定适用于对国民经济和社会发展有重大影响的、以及与居民生活密切相关的商品和有偿服务。
第四条 本规定所称牟取暴利，是指经营者以不正当手段损害消费者的利益，获取高额利润的行为。
第五条 经营者在从事商品经营和有偿服务活动中，应当遵循公开、公平和诚实信用的原则，实行明码标价，维护正常的价格秩序。
第六条 深圳市人民政府（以下简称市政府）价格行政管理部门是负责查处牟取暴利的主管部门（以下简称市主管部门）。
市政府其他行政管理部门应当在各自的职责范围内，配合、协助市主管部门查处牟取暴利行为。
第七条 消费者委员会、行业协会、新闻单位以及其他社会组织和个人，有权对牟取暴利的行为进行社会监督。
第八条 经营者不得采取下列不正当的手段，非法牟利：
（一）不明码标价或超过标价索要高价的；
（二）谎称削价让利或散布虚假价格信息销售商品或提供服务的；
（三）偷工减料、混等降级、掺杂使假、短尺少秤、降低或减少商品的数量质量与服务质量，变相提价的；
（四）欺行霸市、强买强卖的；
（五）通过协议或联合行为操纵市场价格的；
（六）利用行政手段或客观存在的垄断条件，强迫他人接受高价的；
（七）其他不正当价格行为。
第九条 经营者在同一地区、同一期间、同一档次、经营同种商品或提供同种有偿服务时，其所得超过下列价格利润指标之一的，属于暴利：
（一）一般市场价格的合理幅度；
（二）批零差价率、进销差价率、地区差价率等平均差价率的合理幅度；
（三）资金利润率或成本利润率的合理幅度；
（四）毛利率或综合毛利率的合理幅度；
（五）银行利息率的合理幅度；
（六）服务收费平均水平合理幅度。
经营者通过改善经营管理或运用新技术，提高经济效益获取高额利润的，不属于暴利。
第十条 市主管部门负责制定公布制止牟取暴利的重点商品和服务的品种，报市政府批准后实施。市价格咨询委员会或行业协会负责本规定第九条规定的价格利润指标及其合理幅度的测定工作，及时报市主管部门认定并由市主管部门定期公布。
对未列入市主管部门制定公布的制止牟取暴利的重点商品和服务品种，可根据消费者的投诉，由市价格咨询委员会或行业协会对其价格利润指标及其合理幅度测定后报市主管部门认定。
第十一条 市消费者委员会可以选择一些有代表性的商品经营和服务单位，采集商品和服务价格，通过大众传播媒介定期公布，向消费者提供消费信息和咨询服务。
第十二条 任何组织和个人都有权向市主管部门检举、投诉牟取暴利的违法行为。市主管部门应当对检举、投诉牟取暴利行为的组织或个人予以保密，并对有功人员予以奖励。
第十三条 市主管部门的价格检查机构根据《深圳经济特区价格管理条例》第五章的有关规定查处牟取暴利行为。
第十四条 违反本规定第八条第（一）、（二）、（七）项规定非法牟利的，由市价格检查机构责令其向遭受损害一方退还非法所得，非法所得不能退还的予以没收，并处以非法所得一倍以上三倍以下的罚款。
违反本规定第八条第（三）、（四）、（五）、（六）项规定非法牟利的，由市价格检查机构责令其向遭受损害的一方退还非法所得，非法所得不能退还的予以没收，并处以非法所得三倍以上五倍以下的罚款。
第十五条 违反本规定第九条第一款规定，超过规定的价格利润指标合理幅度非法牟取暴利的，由市价格检查机构责令其向遭受损害的一方退还非法所得，非法所得不能退还的予以没收，并处以非法所得一倍以上五倍以下的罚款。
第十六条 同时违反本规定第八条和第九条规定，非法牟取暴利的，由市价格检查机构责令其向遭受损害一方退还非法所得，不能退还的予以没收，并处以五倍以上十倍以下的罚款；情节严重的，建议由市工商行政管理部门吊销其营业执照。
第十七条 对违反本规定第八条或第九条规定的单位主要负责人和直接责任人，由市价格检查机构处以一千元以上一万元以下罚款。
第十八条 对阻挠、妨碍价格执法人员依法执行公务的，由公安机关按《中华人民共和国治安管理处罚条例》的规定处罚；情节严重，构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第十九条 执法人员在查处牟取暴利行为案件中，玩忽职守、徇私舞弊的，由监察部门按有关规定给予行政处分；构成犯罪的，由司法机关依法追究其刑事责任。
第二十条 经营者对市价格检查机构作出的行政强制措施或行政处罚决定不服的，应当自接到决定书之日起十五日内向市政府复议机构申请复议；当事人对市政府复议决定不服的，可以自接到复议决定书之日起十五日内向人民法院起诉。
当事人逾期不申请复议或不起诉，又不履行行政强制措施或行政处罚决定的，市价格检查机构可以依法强制执行或申请人民法院强制执行。
第二十一条 本规定所称同一地区是指在特区内；
同一期间是指同在某种商品的时令季节或市场环境基本一致的时期内；
同一档次是指场地、设施、规模、服务等生产经营条件处在相同或相近的档次、等级范围内；
同种商品是指规格、型号、质量、等级等相同或相近的商品；
合理幅度是指由市价格咨询委员会或行业协会测定的、市主管部门认定并公布的超过价格利润指标的幅度。
第二十二条 市政府可依据本规定制定实施细则。
第二十三条 本规定自1996年3月1日起施行。
1996年1月9日
关于修改〈保险公司管理规定〉有关条文的决定
中国保险监督管理委员会
关于修改《保险公司管理规定》有关条文的决定（中国保险监督管理委员会令（2002年第3号））
现发布《关于修改〈保险公司管理规定〉有关条文的决定》，自发布之日起施行。
主席 马永伟
二OO二年三月十五日
关于修改《保险公司管理规定有关条文的决定
为履行我国加入WTO的对外承诺，中国保监会决定对《保险公司管理规定》（保监发[2000]2号）有关条文作如下修改：
一、删去第六条第（四）项。
二、删去第九条第二款；第一款修改为：“中国保监会自收到筹建保险公司申请文件之日起，六个月内作出批准或不批准的决定；决定不批准的，应当书面通知申请人并说明理由。”
三、第十条第一款的“应在六个月内完成筹建工作”修改为“应在一年内完成筹建工作”；“筹建期可延长六个月”修改为“筹建期可延长三个月”。
四、删去第十五条第（一）项。
五、第十七条修改为：“中国保监会根据审慎监管需要并结合保险公司保费收入规模、偿付能力、经营效益、经营管理水平、内控制度建设等情况对保险公司申请设立分支机构予以审批。”
六、删去第十八条第二款；第一款修改为：“中国保监会收到设立分支机构的申请后，三个月内作出批准或不批准的决定；决定不批准的，应当书面通知保险公司并说明理由。”
七、第二十八条增加第一款：“中国保监会应当自收到设立保险公司或保险公司分支机构的完整开业申请文件之日起六十日内，作出批准或不批准的决定。决定批准的，颁发保险许可证；决定不批准的，应当书面通知申请人或保险公司并说明理由。”
八、第五十三条修改为：“对保费收入和投资额符合有关规定标准的大型工商企业，保险公司可以异地承保。”
九、第八十六条修改为：“除人寿保险业务外，保险公司必须将其承保的保险业务根据有关规定向中国保监会指定的再保险公司办理法定分保。”
本决定自公布之日起施行。
